آیا بعد از ماموپلاستی خطر آمبولی وجود دارد؟

ماموپلاستی یکی از پرطرفدارترین جراحی‌های زیبایی سینه است و بسیاری از افراد درباره خطر آمبولی (انسداد عروقی) پس از آن سوال دارند. گرچه این عارضه نادر است اما آگاهی از علائم، عوامل خطر و راه‌های پیشگیری برای داشتن یک عمل ایمن اهمیت زیادی دارد.
آمبولی به معنای ورود لخته خون یا هوا به عروق و ایجاد انسداد در جریان خون است. شایع‌ترین نوع آن نوع ریوی است که در نتیجه حرکت لخته‌های خون از اندام تحتانی به سمت ریه رخ می‌دهد. در جراحی‌هایی مانند ماموپلاستی که بیمار مدت زمانی در اتاق عمل بی‌حرکت است احتمال ایجاد لخته کمی افزایش پیدا می‌کند. البته این احتمال بسیار پایین و قابل مدیریت است خصوصاً زمانی که عمل توسط جراح باتجربه انجام شود.
ماموپلاستی با کاهش حجم و اصلاح شکل سینه همراه است و به دلیل اینکه بافت‌ها دستکاری می‌شوند و گاهی نیاز به بیهوشی عمومی است احتمال لخته شدن خون نسبت به افراد غیرجراحی کمی افزایش پیدا می‌کند. با این حال پزشکان مجموعه‌ای از اقدامات پیشگیرانه را انجام می‌دهند که باعث می‌شود این ریسک بسیار کم شود. چنانچه قصد انجام این جراحی با کمترین عوارض را دارید می‌توانید به دکتر ارژنگ قهرمانی بهترین جراح ماموپلاستی در سعادت آباد مراجعه کنید.

درحالی‌که ماموپلاستی به‌خودی‌خود یک جراحی کم‌خطر محسوب می‌شود برخی عوامل می‌توانند ریسک این عارضه را بالا ببرند از جمله:
اضافه وزن بالا: افراد دارای BMI بیشتر از 30 به دلیل فشار بیشتر روی سیستم گردش خون و احتمال لخته‌سازی ریسک بیشتری دارند.
بی‌تحرکی طولانی: بعد از عمل خوابیدن طولانی‌مدت و عدم حرکت پاها باعث کاهش جریان خون می‌شود.
مصرف سیگار: سیگار باعث تنگ شدن عروق و افزایش احتمال تشکیل لخته می‌شود.
مشکلات هورمونی یا مصرف داروهای خاص: قرص‌های ضدبارداری یا مشکلات انعقادی می‌توانند احتمال لخته شدن خون را بالا ببرند.
طولانی بودن زمان جراحی: عمل‌هایی مثل ماموپلاستی معمولاً بین ۲ تا ۴ ساعت زمان می‌برد و اگر عمل طولانی‌تر شود ریسک لخته خون نیز افزایش می‌یابد.

افرادی که بیشتر در معرض خطر این عارضه هستند معمولاً شرایط یا عادت‌هایی دارند که باعث کند شدن جریان خون یا افزایش احتمال لخته‌سازی می‌شود. مهم‌ترین گروه‌های پرخطر شامل موارد زیر هستند:

افراد با سابقه لخته خون

هر کسی که قبلاً ترومبوز یا آمبولی داشته باشد احتمال بروز دوباره لخته در او بیشتر است.

بیماران با مشکلات انعقادی ارثی

مثل فاکتور V لیدن، پروتئین C یا S پایین و سایر اختلالات لخته‌سازی.

سن بالاتر از ۵۰ سال

با افزایش سن انعطاف‌پذیری عروق کمتر و احتمال لخته شدن بیشتر می‌شود.

بیماران قلبی یا ریوی

به‌ویژه کسانی که نارسایی قلب یا فشار خون ریوی دارند.

افراد با واریس شدید پا

جریان خون آنها کندتر است و احتمال لخته بیشتر می‌شود.

علائم آمبولی بعد از عمل به‌ویژه پس از جراحی‌هایی مانند ماموپلاستی معمولاً چند ساعت تا چند روز بعد ظاهر می‌شود و شناخت دقیق آنها اهمیت زیادی دارد. شایع‌ترین نشانه تنگی نفس ناگهانی است. بیمار حس می‌کند نفس کم می‌آورد یا نمی‌تواند به‌طور عمیق نفس بکشد. این حالت ممکن است با درد قفسه سینه همراه باشد؛ دردی که معمولاً هنگام تنفس شدیدتر می‌شود و ممکن است با احساس سنگینی یا فشار همراه باشد.
یکی دیگر از علائم مهم سرفه ناگهانی یا سرفه همراه خون است. اگرچه همیشه سرفه خونی رخ نمی‌دهد اما سرفه خشک شدید هم می‌تواند نشانه هشداردهنده باشد. افزایش ضربان قلب یا تپش غیرعادی نیز یک علامت جدی است که نشان می‌دهد بدن در تلاش برای جبران کاهش اکسیژن‌رسانی است.
سرگیجه، تعریق سرد یا احساس غش هم می‌تواند نشانه بروز این عارضه باشد. در برخی افراد تورم یا درد شدید و ناگهانی پاها به‌خصوص در ساق پا دیده می‌شود که معمولاً علامت ایجاد لخته در پا است و ممکن است قبل از آمبولی ریوی ظاهر شود.
به‌طور کلی هر علامتی که ناگهانی، غیرمعمول و رو‌به‌افزایش باشد باید جدی گرفته شود. تشخیص زودهنگام تأثیر زیادی در درمان موفق دارد و تأخیر می‌تواند خطرناک باشد. اگر هر یک از این علائم ظاهر شد بیمار باید فوراً به پزشک مراجعه کند.

برای پیشگیری از این عارضه چند اقدام مهم و کاملاً مؤثر وجود دارد که هم توسط جراح و هم توسط خود بیمار باید رعایت شود که در ادامه شرح می‌دهیم:
راه‌رفتن سبک چند ساعت بعد از عمل: یکی از مهم‌ترین عوامل پیشگیری است. معمولاً بیمار چند ساعت پس از ماموپلاستی با کمک همراه می‌تواند چند قدم بزند و این کار از ایجاد لخته جلوگیری می‌کند.
کنترل وزن قبل از عمل: افراد با BMI بالا بیشتر در خطر این عارضه هستند. اگر زمان کافی وجود داشته باشد کاهش وزن اصولی پیش از عمل ریسک را به‌طور محسوسی کم می‌کند.
مصرف داروهای ضدلخته در بیماران پرخطر: اگر بیمار سابقه لخته خون، مشکلات انعقادی یا ریسک بالا داشته باشد جراح ممکن است داروی ضدانعقاد سبک تجویز کند تا از تشکیل لخته جلوگیری شود.
پرهیز از پوشیدن لباس‌های خیلی تنگ: لباس‌های فشرده‌کننده جریان خون را محدود می‌کنند. بهتر است لباس‌های راحت انتخاب شود.

در ادامه مراقبت‌های ضروری بعد از جراحی برای کاهش خطر را بررسی می‌کنیم:

حرکت دادن پاها روی تخت

اگر در ساعات اولیه نمی‌توانید از جای خود بلند شوید حرکت‌هایی مثل خم و راست کردن زانو، چرخاندن مچ پا و تکان دادن انگشت‌ها گردش خون را حفظ می‌کند و از بی‌تحرکی طولانی جلوگیری می‌شود.

نوشیدن آب کافی

بدن در چند روز اول نیاز به مایعات بیشتری دارد. کم‌آبی می‌تواند باعث غلیظ شدن خون و افزایش ریسک لخته شود. نوشیدن به اندازه کافی آب و مایعات سالم نقش مهمی در کاهش خطر آمبولی دارد.

استفاده از جوراب ضدآمبولی

پوشیدن این جوراب‌ها خصوصاً در ۴۸ ساعت اول یکی از روش‌های ثابت‌شده برای افزایش جریان خون ساق پا و کاهش احتمال تشکیل لخته است.

پرهیز از سیگار

مصرف سیگار باعث تنگ شدن رگ‌ها و افزایش احتمال لخته شدن خون می‌شود. برای کاهش ریسک آمبولی مصرف آن باید حداقل از دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل قطع شود.

تغییر وضعیت مداوم

نشستن یا دراز کشیدن طولانی‌مدت در یک حالت جریان خون را کند می‌کند. بهتر است هر دو الی سه ساعت وضعیت خود را تغییر دهید.

تغذیه مناسب

مصرف خوراکی‌های سبک و سرشار از امگا ۳، سبزیجات، میوه‌ها و پروتئین‌های سالم به بهبود خون‌رسانی کمک می‌کند. پرهیز از غذاهای خیلی سنگین یا شور در روزهای اولیه توصیه می‌شود.

مصرف دقیق داروهای تجویزی

اگر پزشک برای شما داروی ضدانعقاد، مسکن یا مکمل خاصی تجویز کرده است مصرف منظم آنها به کاهش خطر لخته و جلوگیری از عوارض بعد از عمل کمک می‌کند.

آمبولی بعد از ماموپلاستی یک عارضه نادر است. شناخت علائم هشداردهنده و انتخاب جراح باتجربه از مهم‌ترین عوامل در کاهش ریسک آمبولی هستند. در نهایت این جراحی در صورتی که به‌درستی و در محیط تخصصی انجام شود یکی از کم‌خطرترین جراحی‌های زیبایی بدن محسوب می‌شود.
دکتر ارژنگ قهرمانی همواره تأکید دارد که ایمنی بیمار در اولویت قرار دارد و هدف تنها ایجاد زیبایی نیست بلکه انجام جراحی مطمئن و بدون عارضه است. بررسی دقیق وضعیت سلامت بیمار، انتخاب تکنیک مناسب و مراقبت‌های اصولی بعد از عمل باعث شده بیماران تجربه‌ای آرام و مطمئن از ماموپلاستی داشته باشند. برای دریافت مشاوره یا رزرو نوبت می‌توانید از طریق دکمه دریافت نوبت یا شماره تماس 09912686808 اقدام نمایید.


منابع
casereports.com
ncbi.nlm.nih.gov